僧帽弁閉鎖不全症手術の記録(2) 手術を決意

検査数値の急激な上昇から、受診することになった
「JASMINEどうぶつ循環器病センター」

その受診の経過は↓

1回目 2017年3月 ステージB2の判定

2回目 2017年5月 大きな変化は見られず

3回目 2017年9月 ピモベンダン(強心剤)の早期服用開始

4回目 2017年10月 ピモベンダンの効果が見られました


ピモベンダンの効果が認められ、逆流と心肥大の改善も見られて
ホッとしていたのですが・・・

次の12月の検査で事態は急激に変わってしまいました





年も押し迫った2017年12月21日

検査前の問診では、先生に前回の受診から特に変わりないこと、
むしろ寒くなってきたので、さらに元気になってきたと伝えました

前回内服薬の効果があったし、たろう君の様子も元気なので、
「今回も大きく変わりはないだろう」
なんとなくそんな気持ちが心の片隅にありました

検査時間は約1時間半

待合室に戻ってきたたろう君、
いつも以上に疲れた感じでおとなしいです
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そして診察室に呼ばれて、結果の説明

先生から前回より状態が悪くなっていると伝えられました

エコーのカラードプラの画像で、
色の混ざった部分(逆流部分)が、今までにないくらい
大きくなっているのを見たときは言葉を失いました
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LA/Ao(左心房・大動脈径比)も10月には1.70だったのが
2.09になり肺水腫発症レベルに近づきつつある数値

弁の動きも、左心房側へ入り込む動きが前より大きくなり、
腱索がさらに切れた可能性が高いとのこと


先生からは前回までの状態であれば、
敢えてリスクのある手術を勧めることはしなかった

しかし、今回の結果を見ると、もう薬では進行を抑えることは難しく
数値的には肺水腫発症の段階に近づきつつあり、
手術も考える段階に入ったとのことでした

JASMINEの受診を希望した段階で、
「いよいよ」という時は手術という心積もりはできていました

なので、この説明を受けて手術を受けるという方向へは、
すんなり決まったように思えます

JASMINEで手術をする子は一度は肺水腫を起こした子が多く、
呼吸困難を起こし「陸で溺れる」とも形容されるような苦しむ姿を
もう二度と見たくないという気持ちで手術を決断する飼い主さんが
多いそうです

たろう君の場合は、辛うじてここまで肺水腫は起こさず、
私達はそうした苦しむ姿を見ることなく来ることが出来ました

とにかく肺水腫を起こさせないというのが一番だったので、
私達にとっての「いよいよ」のタイミングは、
それが難しくなった時ということでした


12歳という年齢や、
(年齢が上がるほど術後の合併症のリスクも高くなります)
肺水腫を起こす前の手術のほうが、
より良い経過が見込まれるということなどを踏まえ、
なるべく早く受けることも決めました

手術日は、この時点では最短で2月の第一週

一週間後あらためて手術の詳しい説明を聞き、
その上で最終的な決断をすることになりました



ここまでカートでお座りしていたたろう君ですが、
だんだん出たがるようになり、とうとう飛び降りてしまいました

先生がこの部屋でフリーにしていいですよと言って下さったので
下ろすと私達の足元や診察室をあちこちクンクンウロウロ

これで気が済んだようで、帰りはあっさりカートに入ってくれました


この日から、アムロジピンという血圧を下げる薬が追加になり、
服薬が3種類になりました
  ACE阻害剤 (フォルテコール)
  強心剤 (ピモベハート)
  血圧 (アムロジピン)
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この夜ちょっとした事件発生

寝るのが遅くなり午前1時頃

たろう君を寝室に連れて行くと、私のお布団に上がって
掛け布団を掘ったり、頭を突っ込んだり鼻で小突いたり

いつもよりちょっと激しいなぁと見ていたら
いきなり腰を落としてオシッコ!

被害は広範囲に及び、掛け布団カバーと毛布とシーツ
その下のマットレスのカバーまで・・・

急いで外して夜中の2時に大洗濯をする羽目になりました

その間、たろう君はサークルで待機、
しばらくこっちを気にしていましたが、そのうち寝てしまいました

こういう場合は怒らず黙々とお洗濯です

お洗濯が終われば、何事もなかったかのように、
たろう君と一緒にお休みなさ~いzzz
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それにしても・・・

寝る前に外に出てちゃんとオシッコを済ませていたのに・・・

病院での検査はおとなしく受けてくれていますが、
だんだんとストレスになってきているに違いありません

まだこれからも検査はあるので、それを考えると
心臓のことと同時にメンタル的に大丈夫だろうかと
心配になってきました

この日は冬至なので、
恒例の柚子載せたろう君です
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この冬も無事過ごせますようにという思いも込めて




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